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主任介绍

姓名:张怀亮

简介:教授、主任医师、博导。河南中医药大学第一附属医院脑病医院副院长、脑病四区主任,河南中医学院眩晕病研究所所长、河南省眩晕病诊疗中心主任,国务院政府特殊津贴专家,全国优秀中医药临床人才,国家中医药管理局第五批全国老中医药专家学术经验继承指导老师[详细]

专家介绍
  • 姓名:张怀亮

    简介:教授、主任医师、博导。河南中医药大学第一附属医院脑病医院副院长、脑病四区主任,河南中医学院眩晕病研究所所长、河南省眩晕病诊疗中心主任,国务院政府特殊津贴专家,全 [详细]

  • 姓名:赵敏

    简介:赵敏 主任医师,教授,医学博士,硕士研究生导师,医院副院长。现任中华中医药学会脑病分会委员、中国医师协会中西医结合医师分会神经病学专家委员会委员、河南省医学会神 [详细]

  • 姓名:杨克勤

    简介:主任医师,教授,博士。兼任中国中西医结合学会眩晕病专业委员会委员,中华中医药学会脑病专业委员会委员,河南省中西医结合眩晕病专业委员会常委,河南省中医脑病专业委员 [详细]

  • 姓名:马建功

    简介:副教授,副主任医师。现任河南省中西医结合眩晕病专业委员会常委,河南省中西医结合神经内科专业委员会委员, 河南省中医脑病协作组专家委员会常委,中国中医药研究促进会 [详细]

  • 姓名:张道培

    简介:张道培,副主任医师,硕导,2013年06月获得郑州大学第一附属医院神经内科专业博士学位。现任河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会副主任委员、中国医药教育协会眩晕 [详细]

眩晕与头晕

来源:中国眩晕网  编辑:中国眩晕网  发布时间:2012/10/25  浏览次数:7645
     临床中病人会提到各种广泛的头晕的症状,诸如视物旋转、视物晃动、昏昏沉沉等,那么这些症状到底有什么不同呢?
    眩晕、头晕和头昏的症状
    眩晕主要是发作性的自身或外物按一定方向旋转、翻滚的一种感觉(运动性幻觉);头晕主要是在运动或视物时歇性地出现自身摇晃不稳的一种感觉; 头昏主要是持续的头脑昏昏沉沉或迷迷糊糊不清醒的一种感觉。这三者都是人们亲身感受到的主观征象,由于人们平时对三者的区别注意不够,因而造成认识上的长期混乱和相互误用。
    眩晕、头晕和头昏的受损靶器官不同
    根据解剖-生理学知识,眩晕的受损靶器官是主管平衡功能的内耳迷路至大脑前庭投射区间的神经系统。当病变导致一侧功能过强、下降致两侧失对称,超出了大脑调控能力时,就会引起眩晕发作,以及恶心、呕吐、眼球震颤及站立不稳或倾倒等伴发的症状和体征。头晕的受损靶器官是本体觉、视觉、耳石觉等相关系统, 由于这些单一或多系统的外周感觉神经的信息传入失真或不一致超出了大脑调控能力时,就会引起自身摇晃不稳感。头昏的受损靶器官是主管人类高级神经活动的大脑皮质,由多种器质性、功能性疾病或长期脑力过劳等导致大脑皮质功能的整体弱化,就会引起持续性头脑昏昏沉沉和不清析的感觉。
    眩晕、头晕和头昏的检查方法
    眩晕主要是通过前庭-眼球反射、半规管双温试验和位置试验等多种临床和实验室检查方法进行的,临床中可以运用眼震视图来进行检查,并可协助病灶的定位、定侧诊断。
    头晕主要是通过本体觉、视觉、耳石觉的临床检查,以及感觉神经传导速度、视觉生理仪、耳石平衡仪、四柱秋千仪和升降仪等多种实验室检查方法进行的, 并可协助病灶的定位和定侧。
    头昏主要是分别通过问诊、功能性脑电图、简易认知和言语功能量表、条件反射、脑力负荷试验等多种临床和实验室方法,当然也需要头颅核磁共振等以鉴别诊断。
    由上可见, 三者间的临床和实验室检查内容和方法有所不同。如不严格按照疾病将其区分,势必会带来不应有的误查和误诊,甚至误治的后果。
    眩晕、头晕和头昏的治疗原则
    治疗上三者除病因、血管活性药和神经保护剂的共性治疗外,眩晕的治疗原则是以止晕和促进前庭代偿功能的早日康复,应当尽量不用或少用镇静剂,以免影响前庭代偿功能的恢复;头晕的治疗原则主要是针对致病因素和促进神经功能恢复的药物治疗为主;头昏的治疗原则是劳逸结合、养成良好的生活规律,使用改善脑细胞功能的药物治疗,并减轻脑力负荷和思想压力。
临床中加强三者间的鉴别,将有助于减少误治和有利于疗效的提高。
    眩晕、头晕和头昏的并存问题
    众所周知,一个病人可同时由一种或多种病因引发一个或多个靶器官受损,导致多种临床征象的并存,因而眩晕、头晕和头昏的并存是完全可以理解和毋庸置疑的。这就为临床中的诊断和治疗带来了一定的困难,但不论情况如何, 眩晕、头晕和头昏出现的先后次序和轻重程度应有别,且各自的功能检查结果也不尽相同,这可以帮助我们进行鉴别诊断及其临床治疗的轻重缓急。