设为首页加入收藏
主任介绍

姓名:张怀亮

简介:教授、主任医师、博导。河南中医药大学第一附属医院脑病医院副院长、脑病四区主任,河南中医学院眩晕病研究所所长、河南省眩晕病诊疗中心主任,国务院政府特殊津贴专家,全国优秀中医药临床人才,国家中医药管理局第五批全国老中医药专家学术经验继承指导老师[详细]

专家介绍
  • 姓名:张怀亮

    简介:教授、主任医师、博导。河南中医药大学第一附属医院脑病医院副院长、脑病四区主任,河南中医学院眩晕病研究所所长、河南省眩晕病诊疗中心主任,国务院政府特殊津贴专家,全 [详细]

  • 姓名:赵敏

    简介:赵敏 主任医师,教授,医学博士,硕士研究生导师,医院副院长。现任中华中医药学会脑病分会委员、中国医师协会中西医结合医师分会神经病学专家委员会委员、河南省医学会神 [详细]

  • 姓名:杨克勤

    简介:主任医师,教授,博士。兼任中国中西医结合学会眩晕病专业委员会委员,中华中医药学会脑病专业委员会委员,河南省中西医结合眩晕病专业委员会常委,河南省中医脑病专业委员 [详细]

  • 姓名:马建功

    简介:副教授,副主任医师。现任河南省中西医结合眩晕病专业委员会常委,河南省中西医结合神经内科专业委员会委员, 河南省中医脑病协作组专家委员会常委,中国中医药研究促进会 [详细]

  • 姓名:张道培

    简介:张道培,副主任医师,硕导,2013年06月获得郑州大学第一附属医院神经内科专业博士学位。现任河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会副主任委员、中国医药教育协会眩晕 [详细]

眩晕与脑血管病

来源:中国眩晕网  编辑:中国眩晕网  发布时间:2012/10/25  浏览次数:6239

    随着眩晕病的发病率越来越高以及医疗技术的不断发展,我们对眩晕症有了更深入的认识和研究,在临床中我们发现,脑血管疾病与眩晕的发生有着很大联系,那么脑血管性眩晕主要见于哪些疾病呢?

    缺血性迷路卒中
   
缺血性迷路卒中多见于中老年人,老年人多因高血压病、动脉硬化、高粘血症、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高纤维蛋白原血症等引起,中青年人多因低血压或重度贫血等所致。迷路(内耳)内有主管人体平衡的前庭神经终末部分,即前庭终器和听觉感受器,其血液供应源于小脑前下动脉或基底动脉下段分出分支,迷路内的各分支动脉均很细,侧枝循环很差,当内听动脉因某种原因发生痉挛、闭塞或出血时,常突发剧烈的旋转性眩晕,伴恶心、呕吐和耳鸣、耳聋但神志清醒。本病大多发生于夜晚睡眠中,因人体处于安静状态,血流缓慢,更容易发生管腔附壁血栓形成,少数是因高血压引起内听动脉出血所致。根据临床表现、既往病史、无其它脑病和耳病的并存特点,常可作出诊断。早期内耳迷路MRI水成像检查可协助诊断。病情恢复和反复发作与否,取决于病变的性质,如系短暂性缺血所致者较易恢复;如系梗死或出血所致者恢复较慢,疗效差。
   
 延髓背外侧综合征
   
延髓背外侧综合征中
前庭神经下核受累后表现眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤等典型症状;疑核受损时伴声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难,病侧软腭麻痹、咽部感觉和咽壁反射减弱或消失等;神经脊髓束、三叉神经脊束核和脊髓丘脑束受损时病灶侧面部和对侧枕颈部以下痛觉减退或消失。头部磁共振成像(MRI)检查可显示延髓背外侧的缺血梗死病灶。

    椎基底动脉供血不足或脑梗死
   
椎基底动脉供血不足最常见的症状为眩晕,可表现为发作性视物旋转,也可为发作性或持续性的视物晃动,自觉
行走不稳、头重脚轻,景物飘浮等多种感觉形式;多数患者伴有恶心,呕吐及站立不稳,有的可伴有视物模糊、复视、视野缺损、双下肢无力,言语不利等脑血管症状。高血压病、动脉硬化、高血脂症、高血粘症、血流动力学改变、颈椎病、椎动脉先天发育不良皆为其发病原因,可由情绪激动、劳累等诱发。

    锁骨下动脉盗血综合征
    锁骨下动脉或无名动脉的起始部近端发生部分或完全阻塞时,由于虹吸作用,脑血流通过患侧椎动脉而倒流到患侧锁骨下动脉的远端部,导致椎-基底动脉供血不足和患侧上肢缺血的症状。椎-基底动脉供血不足最常见的症状为眩晕、肢体无力、麻木、双眼视野缺损、复视、站立不稳及晕厥等。国内曾报道,晕厥约占31%~69%,此外,也可发生间歇性跛行、发音不全、吞咽困难等症状。患侧上肢缺血的症状,表现为患侧上肢无力、疼痛、感觉异常和间断性上肢动作不灵活。检查可发现患侧上肢桡动脉搏动减弱;患侧收缩期血压比健侧低30mmHg以上;锁骨上窝可听到血管杂音,确诊有赖于血管造影。
    颈动脉窦综合征
    颈动脉窦综合征是一组自发地突发性头昏、乏力、耳鸣以至晕厥的临床综合征。器质性心脏病者比较多见,而老年人冠心病、高血压病患者可达30%,因此,颈动脉窦综合征是晕厥不可忽视的原因。中老年患者,常常出现晕厥,尤其是晕厥发作时与头部突然转动、仰头或穿着紧领衣有关时应疑为颈动脉窦综合征。