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主任介绍

姓名:张怀亮

简介:教授、主任医师、博导。河南中医药大学第一附属医院脑病医院副院长、脑病四区主任,河南中医学院眩晕病研究所所长、河南省眩晕病诊疗中心主任,国务院政府特殊津贴专家,全国优秀中医药临床人才,国家中医药管理局第五批全国老中医药专家学术经验继承指导老师[详细]

专家介绍
  • 姓名:张怀亮

    简介:教授、主任医师、博导。河南中医药大学第一附属医院脑病医院副院长、脑病四区主任,河南中医学院眩晕病研究所所长、河南省眩晕病诊疗中心主任,国务院政府特殊津贴专家,全 [详细]

  • 姓名:赵敏

    简介:赵敏 主任医师,教授,医学博士,硕士研究生导师,医院副院长。现任中华中医药学会脑病分会委员、中国医师协会中西医结合医师分会神经病学专家委员会委员、河南省医学会神 [详细]

  • 姓名:杨克勤

    简介:主任医师,教授,博士。兼任中国中西医结合学会眩晕病专业委员会委员,中华中医药学会脑病专业委员会委员,河南省中西医结合眩晕病专业委员会常委,河南省中医脑病专业委员 [详细]

  • 姓名:马建功

    简介:副教授,副主任医师。现任河南省中西医结合眩晕病专业委员会常委,河南省中西医结合神经内科专业委员会委员, 河南省中医脑病协作组专家委员会常委,中国中医药研究促进会 [详细]

  • 姓名:张道培

    简介:张道培,副主任医师,硕导,2013年06月获得郑州大学第一附属医院神经内科专业博士学位。现任河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会副主任委员、中国医药教育协会眩晕 [详细]

眩晕与抑郁

来源:中国眩晕网  编辑:中国眩晕网  发布时间:2012/10/25  浏览次数:5965
抑郁是一种常见的情感障碍疾病,主要表现为情绪低落,睡眠障碍,思维迟缓,伴有焦虑,其发病率、复发率和自杀率都较高。通过大量临床观察证明,有近半数的眩晕症患者合并有不同程度的抑郁症状。其中,合并有抑郁症状的患者中大多为假性眩晕患者。因此,在对眩晕症的诊治过程中,认真区分患者眩晕的性质非常重要。眩晕的临床分类,有真性眩晕和假性眩晕之分。真性眩晕有明显的自身或他物旋转感、倾倒感或坠落感,呈阵发性,持续时间短,一般为数十秒至数小时.很少有超过数天和数周者,多伴有明显的恶心和呕吐、大汗、心慌等植物神经症状,多于体位改变时加重,多因颈椎病、颈椎外伤、脑动脉硬化致椎一基底动脉供血不足所引起。假性眩晕患者症状多样,表现为自身或外物的摇晃不稳感,或前后左右晃动感,持续时间长,可达数月或数年之久,常伴有头痛、头胀、头部沉重感或心悸、失眠多梦、耳鸣等神经官能症的表现。植物神经症状较轻,一般于嘈杂环境和注视活动物体时加重,多由前庭性(周围性和中枢性)、眼源性、本体感觉性引起。部分患者可因全身疾病或精神疾病所致。由此可见,详细地询问病史和体格检查是分清眩晕性质的关键。

合并高血压、糖尿病、高血脂症的眩晕症患者其发生抑郁的危险性较高。高血压、糖尿病、高血脂症导致脑动脉粥样硬化,损伤皮层下小血管,中断纹状体一苍白球一下丘脑一皮层通路,出现兴奋性递质传导减少;脑动脉硬化也因提高了血液中炎性物质,刺激单胺系统,导致单胺的神经毒性和单胺系统的功能减退,出现各种抑郁症状。合并的慢性躯体疾病越多,抑郁发生率越高,抑郁症状越严重。

    眩晕患者的抑郁症常带有隐匿性,临床症状多种多样,常常与眩晕的症状相混淆。增加诊断难度,影响患者的疗效,严重者可影响患者的日常生活自理能力。因此,对于病程较长,基础疾病多,近期遭遇负性生活事件(亲人病故、失业、遭遇意外伤害),家庭状况和护理较差的假性眩晕患者应及早进行抑郁症的评估、诊断和治疗,缩短患者病程,减少复发。

通过多年的临床实践,认为眩晕患者抑郁症的中医病机主要与肝、心、脾、肺、肾及痰、瘀有关。根据患者症状的特点及其兼症的不同,我们在西医治疗的基础上,把该病分为不同证型,辨证施治,取得较好临床效果。