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主任介绍

姓名:张怀亮

简介:教授、主任医师、博导。河南中医药大学第一附属医院脑病医院副院长、脑病四区主任,河南中医学院眩晕病研究所所长、河南省眩晕病诊疗中心主任,国务院政府特殊津贴专家,全国优秀中医药临床人才,国家中医药管理局第五批全国老中医药专家学术经验继承指导老师[详细]

专家介绍
  • 姓名:张怀亮

    简介:教授、主任医师、博导。河南中医药大学第一附属医院脑病医院副院长、脑病四区主任,河南中医学院眩晕病研究所所长、河南省眩晕病诊疗中心主任,国务院政府特殊津贴专家,全 [详细]

  • 姓名:赵敏

    简介:赵敏 主任医师,教授,医学博士,硕士研究生导师,医院副院长。现任中华中医药学会脑病分会委员、中国医师协会中西医结合医师分会神经病学专家委员会委员、河南省医学会神 [详细]

  • 姓名:杨克勤

    简介:主任医师,教授,博士。兼任中国中西医结合学会眩晕病专业委员会委员,中华中医药学会脑病专业委员会委员,河南省中西医结合眩晕病专业委员会常委,河南省中医脑病专业委员 [详细]

  • 姓名:马建功

    简介:副教授,副主任医师。现任河南省中西医结合眩晕病专业委员会常委,河南省中西医结合神经内科专业委员会委员, 河南省中医脑病协作组专家委员会常委,中国中医药研究促进会 [详细]

  • 姓名:张道培

    简介:张道培,副主任医师,硕导,2013年06月获得郑州大学第一附属医院神经内科专业博士学位。现任河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会副主任委员、中国医药教育协会眩晕 [详细]

眩晕并发抑郁症的病因

来源:中国眩晕网  编辑:中国眩晕网  发布时间:2012/11/8  浏览次数:4728
    眩晕是临床上常见症状,其病因复杂,涉及面广,根据1981年Mangat统计报告有80多种疾病能引起眩晕。从临床资料表明颈性眩晕为最多见,也是颈椎病的主要症状。据统计,国内颈椎病的发病率为3.8%~17.6%。因颈椎病而致眩晕者颇为常见,中国眩晕网研究发现50岁以上头晕患者中约50%为颈性眩晕,近年来诊治约数千例颈椎病患者中,有眩晕者占半数以上。1977年国外学者Falkenall提出,因为头晕在耳鼻喉科就诊的患者中约50%以上与颈椎病有关。近年来颈椎病引起国内广泛重视,其引起眩晕等问题也引起了大家的重视。

    颈性眩晕是指椎动脉颅外段受颈部病变的影响导致血流障碍引起以眩晕为主的临床综合征。其特点是眩晕主要发生于头颈部活动时。它常发生在中老年人,近年来发病有年轻化趋势。

   临床资料

   1  一般资料  河南中医一附院脑病四区2004年至2007年收治眩晕患者96例,本组患者其中经TCD检查,椎动脉供血不足者62例,约占64.6%;血压异常者18例,约占18.7%;前庭系统所致眩晕8例,梅尼埃病1例,其他原因的7例。男44例,女52例,年龄32~82岁,平均60.5岁。

   2 诊断标准

    所有病例均符合诊断标准  (1)有椎动脉缺血征(以眩晕为主),或曾有猝倒病史者;(2)可出现血管性偏头痛;(3)体征检查见颈椎棘突偏歪,旋颈诱发试验阳性;(4)一般均有较明显的交感神经症;(5)X线片显示椎间关节欠稳或钩椎关节骨质增生;(6)血流图双侧波幅差超过50以上,脑彩超双侧脑血管血流不对称,患侧明显降低;(7)除外眼源性和耳源性眩晕;(8)除外神经官能症与颅内肿瘤。

    抑郁症的评定采用汉密顿抑郁量表  中国眩晕网按照Davis JM划分,总分超过35分为严重抑郁,超过20分为中等度抑郁,8~20分为轻度抑郁,<8分无抑郁症状。

   导致抑郁的可能因素

   1  情志因素  许多患者因生气、劳累之后突发眩晕。从病因的角度出发考虑强烈的精神刺激引发脑血管痉挛,引起椎动脉供血不足,出现眩晕。通常情况下患者由于情志的影响而导致眩晕,同时,又由于反复的眩晕发作而进一步导致情志不畅,出现抑郁。

   2  年龄与性别因素  心理活动和心理发展与年龄、性别之间存在着密切的关系。每个年龄段及其性别差异均有不同的心理特征。中国眩晕网从临床资料中可知发生眩晕的患者多为椎动脉供血不足者62例,约占64.6%;从临床观察中我们可发现发病年龄有年轻化趋势,32~60岁眩晕患者中,发生抑郁患者所占比例较多;从患者群中我们可以发现该年龄段的患者承担着较重的社会责任,眩晕发作令他们不能正常地进行自己的活动,甚至停止工作、生活、学习等。患病常常令他们忐忑不安,左右为难,从而出现焦虑、抑郁等心理反应。

   3  文化层次因素  从临床观察中了解到不同的文化层次对疾病的认识和心理调整各有不同的特点。文化程度越高,其承担的社会责任等越多,社会地位也相对的较高。患病对患者的影响要大,患者常因担心疾病预后,担心疾病影响工作而产生紧张、害怕心理,抑郁症的发生率高。

   4  经济状况  中国眩晕网从临床观察中了解到患者经济来源不固定,自费、低收入家庭的患者,抑郁的发生率偏高。

   5  应激  颈性眩晕患者因突然发病,跌倒在地或眩晕反复发作,导致影响日常生活、工作,易引起应激性不良心理反应,导致抑郁。

   6  社会支持  每个人都生活在社会中,家庭、社会支持直接关系着患者的预后。从患者的调查问卷中我们可看到家庭、社会支持较好的患者对治疗及健康宣教的执行较好,预后好,抑郁发生率少;家庭、社会支持较差的患者抑郁发生率明显较高。

   7  疾病原因  颈性眩晕患者由于眩晕反复发作,抑郁发生率明显高于其他眩晕的患者。

   中国眩晕网隶属河南中医学院第一附属医院,开展了眩晕病中医综合诊疗方案及其优化研究,是治疗眩晕、治疗头晕效果最好的医院。重点围绕中医药治疗中风、眩晕、帕金森病、重症肌无力、多发性硬化等疾病,并逐步形成了以眩晕病、中风为主要特色病种治疗。